血栓素因の鑑別

【動脈血栓症の原因】

  1. 動脈硬化(高血圧症、糖尿病、高脂血症、喫煙、加齢)
  2. 抗リン脂質抗体症候群(APS)
  3. 高Lp(a)血症
  4. 高ホモシステイン血症
  5. 心房細動(心原性脳塞栓)
  6. 慢性骨髄増殖性疾患(真性多血症,本態性血小板血症)
  7. 薬剤性(トラネキサム酸など)
  8. その他

 

 

【静脈血栓症の原因】

1.先天性凝固阻止因子欠損症/線溶異常

 ・先天性アンチトロンビン欠損症

 ・先天性プロテインC欠損症

 ・先天性プロテインS欠損症

 ・異常プラスミノゲン血症

2.脱水,多血症

3.肥満

4.妊娠

5.下肢骨折・外傷,手術

6.下肢麻痺,長期臥床,ロングフライト

7.悪性腫瘍

8.心不全,ネフローゼ症候群

9.経口避妊薬

10.抗リン脂質抗体症候群(APS)

11.高Lp(a)血症

12.高ホモシステイン血症

13.発作性夜間ヘモグロビン尿症(PNH)

14.慢性骨髄増殖性疾患(真性多血症,本態性血小板血症)

15.薬剤性(トラネキサム酸など)


【抗リン脂質抗体症候群】

 

抗リン脂質抗体症候群(Sapporo基準のシドニー改定、2006)

以下の臨床所見の1項目以上が存在し、かつ検査所見の1項目以上が12週間以上の間隔をあけて2回以上検出された場合を抗リン脂質抗体症候群と分類する。
 臨床所見

1、血栓症:画像検査や病理検査で確認できる1つ以上の動静脈血栓症(血管炎を除く)

2、妊娠合併症

 (a)妊娠10週以降の胎児奇形のない1回以上の子宮内胎児死亡

   (b)妊娠高血圧、子癇もしくは胎盤機能不全などによる1回以上の妊娠34週未満の早産

   (c)妊娠10週未満の3回以上連続する原因不明習慣性流産

検査所見

1、ループスアンチコアグラント陽性(LA)の測定は国際血栓止血学会のガイドラインに従う

2、IgGまたはIgM型抗カルジオリピン抗体陽性

3、IgGまたはIgM型抗β2GPⅠ抗体陽性

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